保险理赔遭拒，丈夫起诉中国人寿，法律维权之路”

问题更新日期：

问题描述

精选答案

【报道】（记者/王淼，通讯员/周航宇）近日，张先生在某保险公司为妻子朱某投保了两份保险。半年后，不幸降临，妻子朱某遇害身亡。张先生作为保单受益人，按照合同约定向该保险公司申请理赔时，却被拒之门外。

经记者深入了解，得知张先生在7日与妻子在中国人寿保险公司投下这两份保险，妻子为被保险人，张先生为受益人，两份保险合同的总保险金额高达68万元。在16日不幸发生，妻子朱某遇害身亡。张先生依照合同规定于同年11月21日向中国人寿提出理赔申请，却遭到了拒绝。

对此，中国人寿保险公司给出的理由是：“此次被保险人遇害的案件已由公安机关立案侦查，尚未结案。”对此解释，张先生表示无法接受。他表示自己当时正在外地出差，得知妻子遇害的消息后心如刀绞。从警方处了解到的信息显示，妻子死时脖子上留有勒痕，警方已认定为他杀。

张先生的委托代理人姚女士向记者透露，依据保险合同的约定，保险公司应当在接到理赔申请后的特定时间内给予赔偿。中国人寿在收到理赔材料后的两年多时间里才向张先生出具了暂不理赔通知书。姚女士还指出，保险合同和相关法律中并无“被保险人遇害，公安机关侦查未结案暂不理赔”的相关规定。

针对此事，记者今天上午联系了中国人寿保险公司理赔部。在询问关于“刑事案件引发的人身损害，公安机关侦察未结案是否给予理赔以及是否需等到公安破案后才进行理赔”的问题时，工作人员表示：“我们会根据不同险种的保险合同以及保险条款和保险法的规定来进行理赔。”当记者进一步追问在他们所有寿险险种合同的格式条款中是否有关于此问题的规定以及过去对此类情况的理赔方式时，该工作人员并未给出明确答复。

在咨询了其他保险公司的工作人员后，记者得知一般情况下只要上的是寿险且公安机关确定为他杀的，保险公司通常都会进行理赔。而北京市荣德律师事务所的李军律师在接受采访时也表示：“因‘被保险人遇害的案件已由公安机关立案侦查，尚未结案’而拒绝理赔只是一种保险公司自己的解释并不能对抗保险合同。”

对于此事件，张先生已决定将该保险公司诉至法院，要求支付应得的保险金。此事件也提醒广大消费者在购买保险时需仔细阅读合同条款并了解相关法律法规以保护自己的合法权益。J009（原创报道）