交通事故伤者现场急救应急指南

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精选答案

在交通事故发生后，对受伤人员的现场急救对于其生命挽救及生存质量提高有着重要的意义。由于公众对医疗急救知识的了解不足，常使得现场人员面对伤者时显得手忙脚乱。为了提升我国交通事故现场的急救水平，我们有必要深入探讨并普及正确的急救方法。

一、正确判断伤情是首要任务

判断伤情需要按照一定的顺序和步骤进行。要观察伤者的气道是否通畅，有无呼吸道阻塞的情况。接着，检查呼吸是否正常，是否存在张力性气胸或开放性气胸及连枷胸等问题。然后，要检查伤者的循环情况，看是否有体表或肢体的活动性大出血，并估计其血压。还需观察伤者的神经系统功能，如瞳孔大小、对光反射及肢体有无瘫痪等。要充分暴露伤者的各部位，以免遗漏任何可能危及生命的损伤。

二、在伤情评估中需注意的关键点

1. 颅脑损伤判断：应通过呼唤或轻推伤者来判断其是否清醒。对于清醒的伤者，要询问其在事故中头部有无碰撞，有无头痛、头晕、短暂意识丧失等症状。如有疑似的颅脑损伤症状，即使当时没有其他不适，也应立即送往医院检查。

2. 脊柱损伤判断：不正确的搬运可能导致脊柱受损，造成伤者截瘫。在搬动伤者前，必须先确定其是否有脊柱损伤。如伤者出现颈后、背部或腰部疼痛，或棘突压痛等情况，应按照有脊柱损伤进行处理。

3. 骨折判断：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，或出现轴向叩击痛、局部畸形和异常活动等情况，都可能是骨折的表现。

4. 胸、腹部脏器损伤判断：如伤者出现胸部疼痛、呼吸困难、皮下气肿等情况，或出现腹痛、腹部压痛、肝、脾、肾区叩击痛等情况，可能表示有胸、腹部脏器损伤。

在伤情判断过程中，要求检查者采用简单、有效的方法，检查手法要准确、轻柔，以避免增加伤者的痛苦并造成二次损伤。如有疑似的严重伤情，应尽快通知警方和急救中心。

三、正确进行现场急救

1. 保证伤员气道通畅：要清除口、鼻、咽喉的异物，保证伤员有通畅的气道。对于深昏迷及舌后坠的伤员，可采取相应措施保证其气道开放。

2. 止血：止血是现场急救的重要技术，要判断出血原因并采取相应的止血措施。对于大多数伤口出血，局部压迫止血是最简单有效的方法。使用纱布、绷带等对伤口进行加压包扎即可达到止血目的。

对于上肢或小腿出血，在没有骨折和关节损伤的情况下，可以采用加垫屈肢止血法。比如上臂出血，可以在腋窝放置适宜硬度大小的垫子，使上臂紧贴胸侧，然后用三角巾、绷带或腰带固定胸部。如果是前臂或小腿出血，可以在肘窝或腘窝加垫固定屈肢。

对于局部压迫仍无法止血的伤者，可以采取动脉压迫止血法。这种方法通过压迫出血部位近端的大动脉，阻断血液供应以达到止血目的。具体的压迫部位包括腋动脉、肱动脉、桡动脉及尺动脉、指动脉和股动脉。在压迫动脉时，需要用力向伤者肩部或腿部方向压迫。

对于前臂或手部出血，除了上述方法，还可以在肘部放置纱布卷或毛巾卷，然后用力曲肘固定以止血。如果没有达到止血目的，可以使用止血带进行止血。在使用止血带时，应注意施加足够的压力，否则可能导致止血带无法阻断动脉血流，而仅使静脉回流受阻，使伤口出血更加严重。

在交通事故现场，如果没有止血带，可以使用绷带、绳索、领带、毛巾、围巾、衣物等作为替代品。但需要注意的是，绝对不能用铁丝作为止血带。

包扎的主要目的是压迫止血、保护伤口、减轻疼痛以及固定。现场包扎可以使用绷带、三角巾等材料。如果没有这些急救用品，可以使用清洁的毛巾、围巾、衣物等进行包扎。在包扎过程中，如果发现伤口有骨折端外露，不要将骨折端还纳，以避免深层感染。

对于腹壁开放性创伤导致的肠管外露情况，可以使用清洁的碗盆进行保护，严禁将流出的肠管还纳。固定的目的是防止骨折端移位导致的二次损伤和缓解疼痛。在现场急救中，固定通常是临时的，可以使用夹板固定，并用木板、竹竿、树枝等作为替代材料。固定范围必须包括骨折邻近的关节。

转运是现场急救的最后一个环节，正确的转运可能挽救伤者的生命。对于昏迷伤者，保持呼吸道通畅是最重要的。对于有脊柱损伤的伤者，搬动时必须平稳，使用三人搬运法，并避免背、抱或二人抬。运送脊柱骨折伤者时，应使用硬质担架，并在颈部及头部两侧放置物品以防止头颈部的旋转。使用止血带的伤者，必须在显著位置注明使用时间。

以上是关于急救措施的一些基本知识，如果有任何疑问或需要进一步的咨询，欢迎联系123律师网(12364.com)进行专业的法律咨询。