交通事故伤残鉴定报告书

问题描述

精选答案

甘肃司法鉴定所

曾某某交通事故伤残等级及后续医疗费用鉴定

甘所[2014]鉴定第号

一、基本概况

委托单位：中级人民法院

委托事项：曾某某交通事故伤残等级及后续医疗费用鉴定

受理日期：第28日

鉴定材料：

1. 人民医院住院病历，住院号：；

2. X线片、CT片共6张；

鉴定日期：第28日

鉴定地点：本所法医临床鉴定中心

鉴定人：张、宋

被鉴定人信息：曾某某，男性，出生日期：XXXX年XX月XX日，年龄27岁，住址：XXXXX。现场人员：XXX。

二、案情概述

根据公安局交通警察大队提供的道路交通事故认定书（华公交认字[2014]第号）记录，5月X日0时许，曾某某驾驶无牌三轮摩托车在S202线由南向北行驶至21km+300m处时，与前方右侧路边停放的陕D51666号半挂车相撞受伤。伤者被送往当地医院进行相关检查后转入人民医院接受治疗。经过手术治疗及对症支持治疗后，患者病情好转并出院。为保障当事人合法权益，特委托本所对曾某某的交通事故伤残等级及后续医疗费用进行法医学鉴定。

三、检验过程与方法

1. 检验方法：

按照《法医临床检验规范》对曾某某进行全面检验。

2. 书证检查：

（1）根据人民医院的入院记录详细描述了曾某某的伤情、病史及治疗过程。包括其右上臂的骨折、桡神经损伤、脑挫裂伤等多处伤情，以及在医院接受的治疗与手术情况。

（2）人民医院放射科的检查报告单记录了曾某某的X线与CT检查结果，显示其右侧肱骨骨折内固定术后及右侧肩胛骨骨折等情况。

四、鉴定结论及依据

基于上述的检验过程与医学证据，结合《道路交通事故受伤人员伤残评定》等相关规定，我们得出以下结论：

1. 曾某某的伤情涉及多处骨折、神经损伤及皮肤挫裂伤，其伤残等级需进一步评定。

2. 后期医疗费用需根据实际治疗情况及医院出具的证明进行计算。

3. 为确保鉴定的准确性及公正性，建议定期随访并进行必要的复查。

五、附注及建议

在康复期间，曾某某需注意营养补充及休息，避免二次伤害。建议定期到医院进行复查，以确保伤情的稳定与康复。对于后续的医疗费用及赔偿问题，建议与相关责任方进行协商或通过法律途径解决。

本报告仅为鉴定意见书范本，具体内容需根据实际情况及医学证据进行填写与调整。人民医院诊断记录

（3）根据人民医院的CR检查报告单记载：患者姓名：曾某某，性别：男，年龄：岁。诊断结果为：右侧额叶脑挫裂伤并颅内积气；蛛网膜下腔有少量出血；右侧上颌窦外侧壁、右侧眶内外侧壁骨折；颜面部、眼睑、额部软组织肿胀及睑下、皮下积气；副鼻窦炎。记录日期：-04-05。

（4）根据人民医院的出院记录单记载：患者曾某某，性别：男，年龄：岁，住址：甘肃省某县某乡某村某号。入院诊断与上述诊断相同。手术记录显示，患者入院后完成了各项常规检查，于4月10日8时在臂丛下进行了右肱骨中、下1/3骨折和右桡神经损伤的切开复位钢板内固定术及神经探查术。出院诊断包括多个伤情，如右肱骨骨折、右桡神经损伤等。

（三）体格检查结果

被鉴定人：曾某某，男，汉族，岁，职业：农民，住址详见前述。其身高、体重等基本信息齐全。经检查，曾某某五官端正，神志清醒，精神状况一般，营养状况中等。患者自行步入检查室，合作态度良好，听力、视力粗测结果正常。对于其受伤部位的检查显示，右上臂有一段长约15.5cm的手术切口疤痕，右拇指及右肘关节、右腕关节等处也有手术疤痕及功能丧失的情况。其他部位未发现明显异常。

（四）分析说明

根据所提供的人民医院的住院病历资料，结合两名鉴定人的意见，对曾某某的病史及受伤部位进行检查分析。曾某某因道路交通事故于5日在人民医院接受治疗，诊断为右肱骨中、下1/3骨折并桡神经损伤。医院对其进行了相应的手术及治疗。经核查，其治疗情况属实、可信。目前，曾某某右上肢活动功能障碍，右手活动功能丧失达50%，根据其伤情，参照相关标准，评定其伤残等级为九级。曾某某右肱骨骨折术后金属固定物尚未去除，需继续治疗，预计后期医疗费约为人民币壹万伍仟元。

（五）鉴定结论

1. 曾某某因道路交通事故导致的右肱骨中下段骨折并右桡神经损伤术后评定为九级伤残。

2. 曾某某的后期医疗费预计约为人民币壹万伍仟元。

附图：曾某某活体检查照片

（六）鉴定机构及人员信息

司法鉴定人签名或盖章处：

《司法鉴定人执业证》证号：两名鉴定人员的相关信息及证号

日期：二〇一四年八月十八日