违规使用社保卡将受刑责

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精选答案

违规使用社保卡将面临处罚，情节严重者将追究刑事责任。那么，哪些行为属于违规使用社保卡呢？哪些情况下社保卡无法报销医疗费用？

对于参保人员，如果出现以下行为之一，将需要自行承担门诊、急诊、住院以及特殊病种医疗费用，并且这些费用需全额现金支付。经区县医疗保险经办机构审核后，每年可报销一次。如果造成医疗保险基金损失，劳动保障行政部门将责令其退还，情节严重者将依法追究刑事责任。

1.采用欺骗、胁迫等手段获取超额药物或重复药物。

2.将社保卡转借他人使用或冒用他人社保卡产生医疗费用。

关于社保卡的报销情况，以下情形将不予报销：

1. 异地就医产生的费用不予报销。

2. 住院赔付有最高天数限制，超过规定天数不予报销。

3. 意外事件（包括交通意外）产生的费用不予报销。

4. 第三者责任引发的医疗费用不予报销。

5. 住院费用低于一定金额（如1500元以内）不予报销。

6. 对于60岁前身故的丧葬费用，仅给予四千元的报销。

7. 丙类药品费用不予报销。

请大家注意合规使用社保卡，避免违规行为，同时了解清楚社保卡不予以报销的情形，以确保自己的权益得到保障。